Wysoki poziom cukru we krwi u pacjentów Covid-19, którzy nigdy nie mieli cukrzycy, może być przyczyną śmierci.

Ponieważ Covid-19 nadal powoduje spustoszenie na całym świecie, naukowcy codziennie dokonują nowych odkryć, pokazując, w jaki sposób wirus ten powoduje ciężkie choroby i śmierć wielu ludzi.

Teraz nowe badania z Wuhan w Chinach pokazują, że anormalnie wysoki poziom cukru we krwi u pacjentów Covid-19 wiąże się z ponad dwukrotnie większym ryzykiem śmierci i zwiększonym ryzykiem powikłań - ale przerażające jest to, że ten wysoki poziom cukru wystąpił u pacjentów Covid-19 bez wcześniejszej cukrzycy.

Badanie to zostało opublikowane w czasopiśmie Diabetologia, należącym do Europejskiego Stowarzyszenia Badań nad Cukrzycą (EASD).

Cukrzyca, hiperglikemia i Covid-19

Obecnie wiemy, że istnieje ustalony związek pomiędzy cukrzycą a zwiększoną śmiertelnością w Covid-19, szczególnie w RPA, gdzie cukrzyca wydaje się być najbardziej rozpowszechnionym współchorobem u tych, którzy umierają na Covid-19.

Celem niniejszej pracy było jednak ustalenie korelacji między wysokim poziomem glukozy we krwi na czczo a wynikiem klinicznym w przypadku Covid-19, u którego nie rozpoznano wcześniej cukrzycy.

W tym retrospektywnym badaniu 605 chorych na Covid-19 obserwowano w dwóch szpitalach w Wuhan w Chinach w okresie 28 dni. W sumie 34% pacjentów cierpiało na takie schorzenia, jak nadciśnienie tętnicze, ale u żadnego z nich nie rozpoznano wcześniej cukrzycy.

Jednak przy przyjęciu 29% pacjentów miało wysoki wynik stężenia glukozy we krwi na czczo wynoszący 7,0 mmol/L, co wskazywałoby na cukrzycę typu 2, gdyby mierzono ją kolejno w czasie. Kolejne 17% mieściło się w przedziale, który można by uznać za przedcukrzycowy (6,1-6,9 mmol/L). Zaledwie ponad połowa (54%) mieściła się jednak w "normalnym" zakresie FBG (glikemia na czczo) wynoszącym 6,0 mmol/L lub poniżej, zgodnie z informacją prasową.

Pacjenci z wyższej grupy FBG byli 2,3 razy bardziej skłonni do poddania się Covid-19, a ci, u których wykonywano zabiegi przedcukrzycowe, byli o 71% bardziej skłonni do umarcia niż ci, u których stężenie było prawidłowe lub niższe.

Autorzy stwierdzili: "Badanie to po raz pierwszy pokazuje, że podwyższony poziom FBG (7,0 mmol/l) przy przyjęciu do szpitala jest niezależnie związany ze zwiększoną śmiertelnością 28-dniową i odsetkiem powikłań wewnątrzszpitalnych u pacjentów Covid-19 bez wcześniejszego rozpoznania cukrzycy... Wykazaliśmy również, że FBG o stężeniu 7,0 mmol/l lub wyższym jest związany ze zwiększoną śmiertelnością, niezależnie od tego, czy pacjent ma zapalenie płuc, które jest mniej lub bardziej poważne".

"Wyniki te wskazują, że nasze badanie obejmowało zarówno nie zdiagnozowanych chorych na cukrzycę, jak i chorych na hiperglikemię wywołaną ostrym zaburzeniem krwi i glukozy, ponieważ 29% z nich, które stwierdzono w najwyższej grupie FBG, jest znacznie wyższe niż szacowana częstość występowania cukrzycy w populacji chińskiej wynosząca 12%. Podobnie jak w poprzednim badaniu, pacjenci Covid-19 mogą cierpieć na wysoki poziom cukru we krwi wywołany przez inne warunki, a krytycznie chorzy pacjenci mogą rozwijać ostrą insulinooporność, objawiającą się wysokim poziomem cukru we krwi i insuliny. Pacjenci ze schorzeniami niezwiązanymi z cukrzycą, takimi jak ciężka sepsa, zespół ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej (SIRS) i urazowe uszkodzenie mózgu mają tendencję do występowania nieprawidłowo wysokiego poziomu cukru we krwi" - stwierdzili w komunikacie prasowym.

Ograniczenia badań

Badacze stwierdzili, że istnieje kilka ograniczeń, w tym fakt, że było to badanie retrospektywne i że nie badano hemoglobiny glikowanej (HbA1C), która jest długoterminowym wskaźnikiem problemów z kontrolą cukru we krwi.

Uważają oni, że ostra hiperglikemia odgrywa większą rolę niż długotrwałe problemy z kontrolą glikemii w przewidywaniu wyników u pacjentów Covid-19.

(funkcja() {za24_InitAds('fluid', '1', '/8900/24.com/Web/Health24/Medical/Coronavirus', 'fluid', ');})();

READ | Covid-19: Eksperci obawiają się, że wirus wywołuje cukrzycę u zdrowych ludzi.

READ | Kontrola poziomu cukru we krwi u chorych na cukrzycę ważniejsza niż kiedykolwiek podczas pandemii wirusa koronaawirusowego

Kredyt wizerunkowy: iStock

(funkcja() {za24_InitAds('2x2','1','/8900/24.com/Web/Health24/Medical/Coronavirus','2','2');})();